سندرم گیر افتادگی مفصل ران
سندرم گیرافتادگی مفصل ران چیست ؟ آیا با عوارض این بیماری آشنا هستید ؟
در این مقاله به سندرم گیر افتادگی مفصل ران و راهکار های درمانی آن می پردازیم.
سر استخوان ران در درون حفره استابولوم قرار گرفته است و در داخل آن آزادانه حرکت می کند. سطح داخلی استابولوم و سطح رویی سر استخوان ران معمولا، از غضروف مفصلی پوشیده شده است . این امر موجب تسهیل حرکت ، سر استخوان ران در درون حفره استابولوم می شود.
سر تا سر لبه حفره استابولوم یک بافت محکم ولی منعطف وجود دارد که به آن لابروم می گویند. وظیفه ی لابروم ، پوشش دهی سر استخوان ران به منظور افزایش پایداری مفصل ران می باشد.
سندرم گیر افتادگی مفصل ران یا همان femuroacetabular impingement ، نوعی اختلال در ساختار مفصل ران می باشد. این اختلال مختص به سن خاصی نیست و در تمامی سنین ، از نوجوانان گرفته تا بزرگسالان ، امکان ایجاد شدن دارد.
این اختلال هنگامی اتفاق می افتد، که حرکت های آزاد و فاقد درد مفصل سوکت و سر استخوان ران ، با مشکل روبرو شود.
دکتر سید علیرضا امین جواهری ، جراح و متخصص ارتوپد و فوق تخصص جراحی زانو و لگن از سوییس هستند و می توانند با استفاده از دانش و تجربیات خود در زمینه سندرم گیر افتادگی مفصل ران ، به شما کمک کنند.
شما عزیزان می توانید ، برای کسب اطلاعات بیشتر و معاینه حضوری ، از راه های زیر اقدام کنید:
شماره تماس: ٠٢١٧٠٦٢٤٠٠ و کانال اینستاگرام
سندرم گیر افتادگی مفصل ران به دونوع اصلی تقسیم میشود:
1- نوع بادامکی cam :
اینگونه تغییر در شکل به دلیل ایجاد یک برآمدگی و برجستگی غیر متعادل در ناحیه ی بالای سر استخوان ران، ایجاد می گردد. سر استخوان ران به شکل تخم مرغ در می آید.
٢- نوع انبرکی Pincer :
در این نوع ، استخوان اضافه در ناحیه ی لبه ی استابولوم ایجاد می گردد. این امرو موجب می شود تا لابروم بین این برآمدگی و سر استخوان ران گیر بیافتد و دچار آسیب شود.
[caption id="attachment_3490" align="aligncenter" width="300"] سندرم گیر افتادگی مفصل ران[/caption]
سندرم گیر افتادگی مفصل ران یکی از علت های شایع و رایج در بروز استئوآرتریت ، در افراد زیر 40 سال می باشد.
از علت های ایجاد کننده ، سندرم گیرافتادگی مفصل ران می توان به عواملی همچون : بیماری پرتس ( سیاه شدن سر استخوان در دوران کودکی) ، لغزش اپی فیز سر استخوان ران (بیماری اسلیپ) و شکستگی های کج جوش خورده ی اطراف مفصل ران اشاره کرد .
با این حال معمولا اکثر افراد مبتلا به این سندرم در زمان تولد مشکلی در ساختار مفصل ران خود ندارند. اما در طی دوران بلوغ ، اسکلت مفصل ران از لحاظ ساختاری ، فرم غیر طبیعی به خود می گیرد. توصیه می شود از انجام فعالیت هایی که به این ناحیه فشار بیشتری وارد می کند ( ورزش هایی از جمله : تنیس ، اسکی ، ورزش های رزمی و...) که باعث تشدید این اختلال می شوند ، پرهیز کنید.
[video width="480" height="320" mp4="http://draminjavaheri.com/wp-content/uploads/2018/08/WhatsApp-Video-2018-08-22-at-23.04.24.mp4"][/video]
علایم بیماری سندرم گیر افتادگی مفصل ران
این بیماری در اوایل دردناک نیست، بنابراین ممکن است بیمار سالها ، مبتلا به سندرم گیر افتادگی مفصل ران باشد، اما نسبت به آن مطلع نباشد.
اغلب بیماران مبتلا به ایمپینجمنت یا همان سندرم گیرافتادگی مفصل را، احساس ناراحتی و درد در ناحیه ی کشاله ی ران خود دارند. این درد با انجام فعالیت هایی همچون چرخیدن بالا تنه و یا نشستن به صورت چمباتمه، تشدید می گردد.
از علائم دیگر سندرم گیر افتادگی مفصل ران می توان به : احساس سفتی در مناطقی از بدن ( ناحیه ران ، مفصل ران و یا کشاله ران) و ناتوانی در خم کردن مفصل ران ، اشاره کرد.
[caption id="attachment_3493" align="aligncenter" width="300"] سندرم گیر افتادگی مفصل ران[/caption]
تشخیص بیماری سندرم گیر افتادگی مفصل ران
تشخیص سریع و درمان این بیماری برای جلوگیری از ایجاد استئوارتریت بسیار مهم می باشد.
تشخیص این بیماری بر پایه:
- خصوصیات درد بیمار
- عاینه بالینی پزشک
- بررسی های تصویربرداری ( رادیولوژی یا ام آر آی)
رادیوگرافی ساده، تغییر در شکل استخوانی در مفصل ران را نشان می دهد. ام آر آی می تواند آسیب به غضروف مفصلی و لابروم را مشخص کند.
درمان بیماری سندرم گیر افتادگی مفصل ران
- تزریق مواد بی حسی موضعی
- داروهای ضد التهاب
موارد ذکر شده سبب کاهش میزان درد بیمار می شود. در صورتیکه درد بیمار با اقدامات ذکر شده، کاهش نیافت و یا آثار آسیب غضروف یا لابروم وجود داشته باشد، احتمال انجام عمل جراحی، تقویت می شود.
جراحی ها شامل: آرتروسکوپی لگن و یا جراحی باز می باشد. جراحی آرتروسکوپی ، به رفع و اصلاح بد فرمی ها می پردازد.
در موارد حاد ، جراحی باز صورت می گیرد. مانند: عمل جراحی استئوتومی (برش استخوان) که سبب اصلاح کردن، تغییر شکل نامناسب سر استخوان می شود. معمولا در افراد جوان و یا ورزشکاران ، جراحی باز و یا آرتروسکوپی توصیه می شود. بعد از جراحی ،بیماران بایستی تحت دوره 3 تا 4 ماهه مراقبت های فیزیکی و یا فیزیوتراپی ، قرار بگیرند.
مقالات مرتبط :
- ۹۷/۰۷/۱۶