افتادگی پلک

افتادگی پلک  :

در فرهنگ عامه، افتادگی پلک (پتوز) از نظر خیلی از اشخاص  پف  یا پوست افتاده بالای پلک  تلقی میشود ، در صورتی که افتادگی واقعی پلک به خصوص افتادگی پلک بالا خود پلک پایین تر آمده است و جلوی قسمتی از چشم را گرفته است ، منظور از پایین آمدن پلک خود پلک است نه پف بالایی چشم و نه پوست بالایی پلک بلکه لبه های پلک فوقانی پایین تر آمده است ، در اصطلاح پزشکی به این امر  پتوز می گویند .

در این مقاله در خصوص پتوز اطلاعاتی را در اختیار شما قرار می دهیم .

پتوز در واقع افتادگی لبه های فوقانی چشم است ، لازم به ذکر است پتوز پلک تحتانی نیز وجود دارد که از اهمیت کمتری برخوردار است.

پتوز پلک فوقانی :

افتادگی پلک بالا دارای درجه های مختلفی است ، در برخی مواقع افتادگی پلک کم است در صورتی که در برخی اشخاص دیگر ممکن است ، افتادگی پلک زیاد است ، به گونه ای که روی مردمک چشم را نیز بپوشاند .

در واقع زمانی که از بیرون به چشم انسان نگاه می کنیم ، یک قسمت رنگی است که در بخش وسط آن یک سیاهی وجود دارد به قسمت رنگی عنبیه می گویند .

در حقیقت جلوی همه این قسمتها قرنیه است اما به دلیل اینکه شفاف است دیده نمی شود ، ما بخش رنگی را می بینیم .

قسمت رنگی در وسط خود یک قسمت سیاهی دارد که نور از طریق آن رد می شود و ما از طریق این  بخش مشاهده اجسام را داریم ، به این ناحیه مردمک می گویند .

به طور طبیعی پلک فوقانی حدود یک تا یک ونیم میلی متر بالای قسمت رنگی را می پوشاند ، پلک پایین یا همان پلک تحتانی در محاذات قسمت تحتانی همین بخش که به شکل رنگی دیده می شود ، قرار دارد .

چه زمانی می توان بیان کرد چشم ها دچار افتادگی پلک شده است ، زمانی که مقدار پلک فوقانی (پلک بالا) بیشتر از حدنرمال پایین بیایید بیان می شود چشم ها دچار افتادگی شده است ، اگر میزان پایین آمدن پلک فوقانی مختصر باشد ، جراحی پلک بیشتر جنبه زیبایی دارد .

اگر پایین آمدن پلک زیاد باشد به گونه ای که قسمتی از جلوی مردمک را بگیرد ، سبب ایجاد اختلال بینایی می شود .

پتوز فقط در بزرگسالان رخ نمی دهد بلکه در کودکان نیز رخ می دهد ، معمولا افتادگی پلک با جراحی قابل درمان است.

پتوز در کودکان (افتادگی پلک کودکان )

افتادگی پلک در کودکی بسیار مهم است ، اگر پتوز از زمان تولد وجود داشته باشد در اصطلاح پزشکی به آن پتوزمادرزادی (افتادگی پلک مادر زادی) می گویند .

علت های افتادگی پلک مادرزادی :

پتوز مادرزادی یا همان افتادگی پلک مادرزادی علت های مختلفی دارد که در ذیل به برخی از آنها اشاره می کنیم .

معمولا افتادگی پلک در کودکان در اثر خوب تشکیل نشدن عضله مسئول بالا بردن پلک است .

در چشم هر شخصی در بخش پلک فوقانی عضله ای قرار دارد که این عضله بالا برنده پلک نام دارد ، توسط عصب سوم مغزی عصب گیری می شود ، این عضله است که باعث بالا رفتن پلک می شود.

اگر این عضله خوب تشکیل نشود کودک به شکل مادرزادی با افتادگی پلک روبرو می شود .

در زمان کودکی دید کودک با دیدن شکل می گیرد .

اگر چشم بچه ای حتی سالم باشد و هیچ مشکلی نداشته باشد ، برای مدتی چشم نوزاد را ببندید به علت اینکه چشم ندیده است ، منجر به عدم دید کافی می شود و در هیچ زمان دیگری دید کافی پیدا نمی کند . معمولا در این مواقع در معاینات همه موارد چشم طبیعی است اما به دلیل اینکه در زمان کودکی دید هر شخصی شکل می گیرد اگر در آن زمان نتواند ببیند دید کودک شکل نمی گیرد که در اصطلاح بیان می شود کودک تنبلی چشم دارد ، در علم پزشکی به این مورد آمبلیوپی می گویند .

یکی از مشکلاتی که پتوز میتواند ایجاد کند بستن مسیربینایی با پوشاندن جلوی مردمک است که در اصطلاح عام باعث همان تنبلی چشم و در اصطلاح پزشکی آمبلیوپی میشود .

این نکته بسیار مهم است ، بنابراین والدین به این نکته باید توجه خاصی داشته باشند و کودک را به پزشک اطفال واحیانا چشم پزشک جهت معاینه ببرند تا علت بررسی شود .

غفلت از افتادگی پلک کودک صدمات جبران ناپذیری را ایجاد می کند .

افتادگی پلک در کودک فقط مشکل افتادگی نمی باشد بلکه این امر سبب اختلال در دید کودک هم می شود ، اگر به این موضوع رسیدگی نشود تا اخر عمر هم نمی توان مشکل را اصلاح کرد .

در برخی مواقع این موضوع سبب انحراف چشم نیز می گردد .

افتادگی پلک مادرزادی انواع مختلفی دارد که شایعترین علت آن تشکیل نشدن کامل و خوب عضله پلک بالا می باشد .

علائم افتادگی پلک (پتوز) :

مهم ترین علت افتادگی پلک همان افتادگی لبه های خود پلک است به گونه ای که لبه های پلک در بخش پایین تری از حد نرمال قرار می گیرند .

افتادگی پلک ممکن است در دو چشم رخ دهد که تشخیص آن کمی سخت تر است ، اگر افتادگی پلک یک طرفه باشد تشخیص آن سریع تر است ، از علائم دیگر افتادگی پلک در کودکان بالا گرفتن چانه است ، علت این امر قرار گیری پلک جلوی دید است ، برای دیدن کودک چانه را به سمت بالا می برد تا بتواند دید داشته باشد .

در دراز مدت این کار سبب ایجاد شدن اختلال گردن و ناهنجاری اسکلتی می شود ، علائم دیگر افتادگی پلک (پتوز) قرار گیری ابروها در قسمت بالاتر است ، زمانی که عضله بالا برنده پلک کار نکند برای ایجاد کردن دید کافی از عضلات بالا برنده ابرو کمک می گیرد تا  چشم را باز کند .

در هرطرف که پتوز وجود دارد ممکن است ابرو بالاتر باشد .

علائم افتادگی پلک در بزرگسالان :

یکی از نکات مهم که پزشک معالج باید به در زمان معاینه بداند این است که افتادگی پلک (پتوز) چه زمانی ایجاد شده است ، دانستن این مسئله که افتادگی پلک از زمان تولد و کودکی ایجاد شده است و یا در طی زمان بعدی بسیار مهم است .

• مسائل ژنتیکی از دیگر عوامل ایجاد شدن افتادگی پلک (پتوز)  است .

زمانی که تاندون عضله بالا برنده پلک از مکان خود جدا شود ، نیزافتادگی پلک ایجاد می شود .

مهم ترین علت افتادگی پلک در بزرگسالان جدا شدن تاندون عضله بالا برنده پلک است .

یکی دیگر از علت های افتادگی پلک فلج عصب سوم مغزی که مسئول عصب دهی عضله بالا برنده چشم است ، اگر این عصب مشکل پیدا کند سبب ایجاد افتادگی پلک می شود.

بیماری های عضلانی :

از دیگر علت های افتادگی پلک بیماری های عضلانی می باشد ، بیماری مغز و اعصاب و یکی از علل شایع انها بنام میاستنی گراو از سایر علل این افتادگی هستند .

تومورها از دیگر علت های افتادگی پلک می باشند .

در بالغین افتادگی پلک هم در ظاهر ممکن است مشکل ایجاد کند و هم در دید اختلال به وجود آورد .

اگر پتوز کم باشد جراحی پلک جنبه زیبایی دارد ، این پتوز در دید اختلال ایجاد نمی کند ، بلکه جراحی پلک صرفا جهت زیبایی انجام می شود .

درمان افتادگی پلک در اکثر مواقع با جراحی امکان پذیر است ، اما در موارد خاصی که امکان جراحی وجود ندارد می توان از وسایلی مانند عصای بینایی استفاده شود که این عصا را روی عینک قرار می دهند تا شخص بتواند دید داشته باشد .

جراحی پلک به اشخاصی که افتادگی پلک (پتوز) دارند کمک شایانی می کند .

دکتر رحیمی تاکید می نمایند کودکانی که  پتوز دارند ، حتما در اسرع وقت درمان شروع شود .

لازم به ذکر است که گاهی اوقات همراه افتادگی پلک (پتوز) اختلال های دیگری نظیر اختلال عضلانی و حرکتی چشم و در برخی مواقع حتی تومور پلک یا تومور در سایر نواحی را میتوان دید لذا بررسی جامع در هنگام وجود پتوز لازم است .

در واقع درمان افتادگی پلک و جراحی پلک باید توسط پزشک فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم انجام شود .

در کودکان هدف از جراحی پلک پیدا کردن مسیری برای بازشدن دید کودک است ، در سنین پایین در جراحی پلک دچار پتوز جنبه زیبایی قسمت فرعی است بلکه هدف پیشگیری از اختلال دید است ، حتما پدر و مادرها این نکات را بدانند که در جراحی پلک هدف عین هم کردن دو طرف مانند یکدیگر نیست بلکه هدف حفظ بینایی است ، اما در سنین بالاتر نزدیک تر و هم تراز شدن پلک بیشتر وجود دارد .

اما در سنین کودکی سعی در بازکردن محور بینایی است .

پس از جراحی پلک نیاز به مراقبت های بسیاری می باشد که پدر و مادرها باید به این نکته توجه ویژه ای داشته باشند یکی از نکاتی که باید توجه کنند باز ماندن چشم است ، زیرا باز ماندن چشم سبب خشکی چشم می شود .

سن مناسب جراحی پلک چه زمانی می باشد ؟

پتوز اگر محور بینایی را مسدود کرده باشد در دوران کودکی به محض تشخیص باید درمان شود ، حتی اگر کودک شیرخوار باشد باید درمان افتادگی پلک آن آغاز شود ، علت این امر مسدود شدن مسیر بینایی است که علاوه بر ایجاد تنبلی چشم سایر خطرات را ایجاد می نماید .

اگر افتادگی پلک (پتوز) در حدی باشد که محور بینایی را مسدود نکرده باشد اما قابل توجه باشد  معمولا توصیه می کنیم کودک را در سنین 3 الی 4 سالگی جراحی شود، درمان افتادگی پلک قبل از رفتن کودک به مدرسه باید انجام شود تا کودک از نظر اجتماعی مشکلی نداشته باشد ، اما اگر افتادگی پلک بسیار کم باشد ، بهتر است جراحی پلک در سنین بالاتر انجام شود .

طبیعتا در سنین کودکی جراحی پلک تحت بی هوشی عمومی انجام می شود ، در صورت لزوم این کودکان در سنین بالاتر جراحی دقیق تری را جهت اصلاح ظاهری میتوانند انجام دهند .

در صورتی که فرد در زمان جراحی با جراح چشم همکاری لازم را داشته باشد به گونه ای که بتوان با بی حسی موضعی عمل را انجام داد می توان اصلاح افتادگی پلک را دقیق تر انجام داد .

پزشک جراح چشم در زمان جراحی سعی دارد در نگاه مستقیم دو طرف چشم شبیه یکدیگر شوند ، در صورتی که ممکن است درنگاه بالا و پایین اختلاف چشم وجود داشته باشد .

توصیه دکتر رحیمی به والدینی که در صورت وجود هرگونه افتادگی پلک کودک حتما معاینه توسط چشم پزشک و بویژه چشم پزشکی که فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم دارد انجام شود تا تصمیم صحیح در مورد وی گرفته شده و به تاخیر نیفتد.

آیا امکان بازگشت افتادگی پلک وجود دارد ؟

تکنیک های مختلفی برای جراحی پلک وجود دارد ، اما از میان روش های جراحی پلک دو روش متداول تر می باشند :

روش اول جراحی افتادگی پلک :

در این روش فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم عضله بالا رونده چشم را کوتاه تر و قوی ترمی کند .

روش دوم جراحی افتادگی پلک :

• زمانی که عضله بسیار ضعیف باشد که به هیچ عنوان نتوان از آن کمک گرفت یا قوی ترش کرد فوق تخصص جراحی پلاستیک  چشم با وسایلی پلک را از نواحی زیر به عضلات پیشانی متصل میکند ، تا افتادگی پلک را بتوان درمان کرد .
• معمولا افتادگی پلک دارای ماندگاری است ، اما عمل پتوز ممکن است نیاز به عمل مجدد داشته باشد ،در جراحی اول افتادگی پلک عمده اصلاحات پلک انجام می شود ، اما در موارد بسیار نادری اگر افتادگی پلک مجدد رخ می دهد یا این که تنظیم ان کامل نیاشد  نیاز است مجدد جراحی انجام شود .

جراحی پلک در اشخاصی که بیماری پیش روند عضلانی یا نرولوژیک را دارند به دلیل پیش رونده بودن بیماری امکان بازگشت وجود دارد .

در مواردی که اشخاص به این بیماری ها مبتلا هستند معمولا برای این اشخاص جراحی پلک را انجام نمی شود بلکه به کمک وسایل بالا برنده پلک سعی در ایجاد دید می کند .

مراقبت های پس از جراحی پلک :

پس از عمل جراحی پلک در خصوص کودکان باید والدین حتما مراقبت های ویژه را انجام دهند تا چشم کودک باز نماند به خصوص در روزهای اول پس از جراحی پلک برای پیشگیری از خشکی چشم قطره های که پزشک جراح چشم تجویز کرده است را مصرف نمایید .

در هنگام شب پماد تجویز شده باید داخل چشم قرار گیرد .

توجه به این نکته الزامی است که باز بودن چشم موجب خشکی چشم و زخم قرنیه می شود ، بنابراین انجام مراقبت های پس از جراحی پلک یک از مهم ترین نکاتی است که باید پس از جراحی انجام شود .

معاینات مکرر پس جراحی نیز بسیار مهم است .

تا مدتی پس از عمل رسیدگی های مداوم ضروری است .

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم

با تشکر مدیریت سایت دکتر رحیمی جراح پلک

اشک ریزش

اشک ریزش

اشک ریزش به دو دلیل عمده ایجاد می شود :

• -تولید اشک اضافه
• -کاهش یافتن خروج اشک

اشک مایع بسیار حیاتی است که برای ساختمان چشم و سلامت ساختمان چشم ضروری است ، اشک از یکسری غده ها فرعی و اصلی  تشکیل میشود ،البته در تولید اشک غدد چرکی لبه پلک و سلولهای در ملتحمه که موسین ترشح می کنند نیز نقش دارند .

اشک پس از تولید در گوشه داخلی چشم جمع شده سپس از سوراخ های ظریفی که در بخش داخلی پلک وجود دارد از آن بخش خارج شده و وارد بینی شده سپس تبخیر می شود ، به همین دلیل است که هنگامی که در حالتی که تولید اشک زیاد می شود مانند گریه کردن، ابریزش از بینی بوجود میاید

اگر مجاری خروجی اشک در قسمتی انسداد پیدا کنند ، خروج اشک انجام نمی گیرد و یا اینکه به مقدار کافی خارج نمی شود در واقع اشک به جای اینکه از مجاری خروجی اشک خارج شود از  سطح چشم به بیرون می ریزد که به آن اشک ریزش می گویند .

انسداد مجاری اشکی ( انسداد خروج اشک ) در واقع دودسته کلی تقسیم می شوند :

• انسداد مجاری اشکی مادرزادی
• انسداد مجاری اشکی اکتسابی
• انسداد مجاری اشکی مادرزادی

آمار نشان می دهد حدود 5 درصد کودکانی که  به دنیا می آیند ممکن است مجاری خروجی اشکیشان به شکل کامل باز نشده باشد بنابراین کودک ممکن است دچار اشک ریزش شود علاوه براشک ریزش بسته به میزان انسداد ممکن است چرک در ترشح هم وجود داشته باشد .

علت انسداد مجاری اشک اکتسابی در بالغین:

• وارد شدن ضربه به چشم
• انجام جراحی بینی
• مصرف برخی از داروها
• عمل های نامناسب جراحی پلک
• بیماری های پلک

تمامی موارد فوق می تواند علت ایجاد انسداد مجاری اشک باشد .

علائم انسداد مجاری اشک

شایعترین علائم انسداد مجاری اشک ، همان اشک ریزش است یعنی فرد از گوشه چشمش اشک خارج می شود یا داخل چشمش اشک جمع شده به گونه ای که در برخی از مواقع باعث تاری دید شخص شود .

عفونت چشم : در برخی از مواقع این امر سبب ترشحات چرکی و چسبنده در گوشه چشم و یا داخل چشم می شود ، درنتیجه عفونت این ناحیه ممکن است برآمدگی گوشه داخل چشم ایجاد شود .

در برخی از موارد اشک ریزش سبب آسیب به پوست پلک می شود و باعث برگشتگی پوست پلک می شود .

درمان مجاری اشک

بهتر است بررسی و درمان اشک ریزش توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم انجام شود ، در واقع بخشی از کار فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم مربوط به جراحی مجاری اشکی می باشد.

در مواقعی که اشک ریزش مادرزادی است یعنی از بدوتولد به وجود آمده است :

اگر عفونت شدید ایجاد نشده باشد در اقدامات اولیه کودک را جراح تحت نظر می گیرد ممکن است به علت ترشحات از دارو و یا ماساژ استفاده شود .

اگر بازشدگی مجاری اشک با انجام اقدامات اولیه موثر نباشد و این  اتفاق نیافتد درمان میل زدن و یا پروبینگ صورت می گیرد .

یکی دیگر از روش های درمان اشک ریزش  لوله گذاری به صورت موقت است .

یکی دیگر از روش های درمان اشک ریزش اقدامات جراحی بازکردن راه های ثانویه برای خروج اشک می باشد .

بسیاری از کودکانی که دچار انسداد مادرزادی مجاری اشکی هستند ،پس از اقدامات اولیه و مصرف دارو و یا ماساژاین مشکل برطرف می شود ، اما اگر این روش ها موثر نباشد از سایر روش های درمانی که در بالا ذکر شد برای درمان اشک ریزش استفاده می شود .

در انسداد مجاری اشکی در بالغین بصورت  اکتسابی نیازمند جراحی ایجاد راه ارتباطی جدید بین مجاری اشک و بینی هستیم . البته  اقدامات دیگری مانند بالن زدن و گشاد کردن مجاری اشک هم ممکن است انجام شود ولی معمولا این روش ها در بالفین موفقیت بالایی ندارند ودر اکثر مواقع نیازمند جراحی ایجاد راه ارتباطی بین مجاری اشکی و بینی دارند در واقع جراح پلاستیک چشم که دارای تبحر و مهارت بالایی در این قسمت است این جراحی را انجام می دهد .

رایج ترین روش جراحی ایجاد راه ارتباطی جدید ، برش درسمت داخل چشم است که از کناره ی بینی انجام می شود که در روش های جدیدتر و پیشرفته تری که به وجود آمده است از راه بینی این جراحی بدون برش پوستی با کمک آندوسکوپ  انجام می شود .

دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و جراح پلک توصیه می کنند این بیماری را جدی گرفته وسریعتر به درمان آن بپردازید .

برخی از خدمات دکتر ابوالفضل رحیمی :

• جراحی افتادگی پلک
  
• درمان آبریزش چشم
• انجام درشت کردن چشم

دکتر ابوالفضل رحیمی جراحی مجاری اشکی را به روش پیشرفته اندوسکوپی و بدون برش پوستی انجام می دهند .

جراحی بینی آقایان

جراحی بینی آقایان :

ممکن است با آقایانی مواجه شده باشید که تحت جراحی بینی قرار گرفته اند اما نتیجه جراحی شان اصلا مناسب و ایده آل نیست بلکه حالت صورتشان دارای ظرافت های زنانه شده و جذابیت مردانه آنها با این جراحی از بین رفته است . در این افراد دیگر نمی توان حالات بینی یک مرد را دید . درباره جراحی بینی آقایان بسیاری از جراحان بینی با تجربه از خواسته های غیر منطقی بیماران خودداری کرده و فرم های عروسکی یا فانتزی را ایجاد نمی کنند این پزشکان سعی می کنند با توضیحات کامل ، بیمار را از نتایج غیر معقول خواسته شان آگاه سازند و عواقب نامناسب آن را گوشزد نمایند چرا که فقط زیبا شدن بینی باعث افزایش جذابیت مردانه نمی شود .

گاه در نمونه کارهای بعضی از پزشکان مشاهده شده که فرم بینی پس از عمل در خانم ها و آقایان یکسان است و سبک های جراحی مورد استفاده برای بیماران آقا همچون بیماران خانم بوده که در این مورد لازم است این نوع جراحان در سبک های مورد استفاده خود بازبینی کنند و تفاوت های زنانه و مردانه را مد نظر قرار دهند تا نتیجه جراحی عامه پسند و ایده آل شود .

انجام جراحی بینی آقایان :

ممکن است مراحل جراحی بینی آقایان با خانم ها یکسان باشد ولی آنالیزهای کاربردی قبل از عمل متفاوت است و باید به ترتیبی باشد  که خصوصیات مردانه از حیث ظاهر و فرم ثابت بماند تا تناسبات چهره و هماهنگی اجزای صورت به هم نخورد . در این جراحی تنها ایرادات برطرف می شوند که در پی آن فرم بینی زیبا و بی عیب و نقص خواهد شد .

از سوی دیگر یکی از مشکلاتی که پزشکان جراح بینی با آن مواجهند ، این است که آقایان توان بیان خواسته ها و انتظارات خود را به نحو دقیق ندارند ولی در مورد خانم ها این مشکل وجود ندارد و اکثر مراجعان و داوطلبان جراحی بینی خانم به روشنی خواسته ها و انتظاراتشان را بیان می کنند . به همین علت برخی از بیماران آقا ممکن است پس از جراحی از نتایج عمل خود رضایت کامل نداشته باشند .

تفاوت جراحی بینی آقایان و خانم ها :

اگر یک جراح بینی به اصول زیبایی شناسی اشراف داشته و به آنها پایبند باشد ، هیچ گاه نارضایتی بیمار به وجود  نمی آید و شاهد بینی های قوس دار ، سربالا و سرسره ای نخواهیم بود . و در مورد آقایان فرم طبیعی و دلنشین بینی حالت چهره را بهبود می بخشد به نحوی که سایرین متوجه تغییر و انجام جراحی بینی نمی شوند . موارد زیر در خصوص قیاس بینی مردانه با بینی زنانه است :

– مابین بینی و پیشانی در مورد زنان لازم است زاویه بیشتری برقرار شود که از نیم رخ به خوبی مشهود باشد .

– لازم است زاویه مابین بینی در زنان و لب بالا زیاد شود .

– بهتر است در مردان لبه بینی و پل آن بدون قوس بوده و صاف باشد .

– بهتر است بینی مردان کشیده تر از زنان شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد اسماعیل هادی زاده جراح پلاستیک و متخصص گوش و حلق و بینی .

مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی

مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی :

جراحی ترمیمی بینی یکی از روش های جراحی بینی است که با هدف از بین بردن ایرادات عمل قبلی انجام می شود . ممکن است جراحی ابتدایی بی عیب نقص باشد ولی فرم ایجاد شده با سلیقه بیمار همخوانی نداشته باشد به همین دلیل فرد برای رسیدن به فرم مورد نظر اقدام به جراحی ترمیم بینی می کند . آنچه در این میان مهم است ، مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی است زیرا در هر وقت و هر فاصله زمانی نمی توان عمل ترمیم بینی را انجام داد دلیل آن آسیب پذیر بودن پوست و لایه های سطحی بینی است . چرا که اگر این لایه ها به دفعات دستکار شوند و فرصت مرمت نیابند ، بافت های حیاتی آنها از دست رفته و در اکثر بیماران عواقب جبران ناپذیری در انتظار آنها خواهد بود . گاه می توان در روز های ابتدایی پس از جراحی بینی ، اشکالات موجود را مجددا با کمک جراحی حل کرد ولی توصیه می شود در صورت مشاهده ایرادات جزئی و خفیف صبور باشید زیرا با رفع ورم و التهاب ، حالت بینی روز به روز زیبا تر و عملکرد آن مطلوب می شود . بنا براین معمولا توصیه جراحان و متخصصین به بیمارانی که خواستار جراحی ترمیم بینی در اسرع وقت هستند ، این است که صبر و حوصله داشته باشند تا بعد از گذشت 6 الی 7 ماه نتایج مثبت جراحی بینی آشکار شود .

تصمیم جراح بینی :

باید گفت که اکثر جراحان بینی به راحتی تسلیم خواسته ی برخی بیماران عجول نشده و پس از سپری شدن مدت زمان لازم اقدام به ترمیم بینی می کنند زیرا انجام این جراحی و اتخاذ تصمیم در مورد آن نیازمند دانش ، تبحر ، تجربه و توانمندی جراح است . بنابراین مهم ترین مسئله شکیبایی خود بیمار است . این امر برای حفظ سلامت و زیبایی افراد مهم بوده و باید گفت دستکاری های متعدد و عمل جراحی مجدد بر روی بینی موجب جلوگیری از خونرسانی به بافت های درونی و بیرونی این عضو می شود و بخش های زنده نیز تخریب خواهند شد . پس نمی توان از مضرات این جراحی پیچیده و سنگین چشم پوشی کرد . البته همان طور که گفته شد همیشه از این دست محدودیت ها پیروی نشده و با بررسی های پزشک متخصص می توان دستور جراحی ترمیمی را به صورت زودهنگام صادر نمود .

زمان مناسب :

عموما مدت زمان لازم برای شروع جراحی ترمیم بینی ، سپری شدن 12 ماه از جراحی اولیه است .

با تشکر مدیریت سایت دکتر محمد اسماعیل هادی زاده جراح پلاستیک بینی و صورت و متخصص گوش و حلق و بینی .

ایجاد اسکار پس از جراحی بینی :

ایجاد اسکار پس از جراحی بینی :

اسکارها در هر جایی از بدن که برش یا جراحت ایجاد شده باشد تشکیل می شوند . چنانچه ایجاد اسکار پس از جراحی بینی از درون ایجاد شود ، برای اکثر افراد می توان از تزریق استروئید بهره گرفت همچنین ماساژهای تکمیلی ، به کل اثر زخم را از بین می برند . در این باره باید گفت که تمامی اعمال جراحی اسکار تشکیل می دهند . این اسکارها ممکن است پنهان یا در معرض دید باشند . اهمیت این آثار در جراحی های زیبایی پر رنگ می شود ولی در جراحی های درمانی دیگر ، به جای ماندن اثر زخم یا اسکار چندان مهم نیست . زیرا هدف اصلی از انجام جراحی درمان عارضه است و مسائل دیگر در درجات بعدی جای می گیرند . اما در جراحی های زیبایی تا حد امکان ، محل اسکار یا بسیار ریز است یا در نواحی مخفی از دید جای می گیرند به عنوان مثال در جراحی لیفت ابرو و پیشانی ، محل برش در زیر ابروها جای می گیرد .

اسکارها چه هنگامی آزاردهنده اند؟

برای جراحی بینی ، برخی از اسکارها طبیعی و نرمالند به عنوان مثال برش های ریز و باریک کنار پره های بینی که با گذشت دوره بهبودی تا حدودی محو می شوند . اما زمانی که اسکار یا اثر زخم جراحی زیاد و شدید باشد ، مشکلاتی در زیبایی بینی ایجاد می شود و بر نتیجه جراحی اثر منفی می گذارد . عموما اسکارهای درونی با نام خطوط بی رویه یا بی قاعده شناخته می شوند و معمولا از انباشت بسیار زیاد لایه های اسکار تشکیل می شود . در این خصوص ، اسکارهایی که به خاطر جراحی بینی باز ایجاد می شوند ، مهم نبوده و آثار آزاردهنده ای به جای نمی گذارند .

درمان اثر جراحت و اسکار :

اسکار یا اثر زخم پس از جراحی بینی ممکن است داخلی باشد یا خارجی . البته لازم به ذکر است که این زائده در موارد نادری اتفاق می افتد . چنانچه اسکار به وجود آمده ، فقط جنبه پوستی  داشته وغضروف و استخوان را درگیر نسازد ، با تزریق استروئید رفع می شود . ولی اگر اسکار به جای مانده هم پوست و گوشت و هم غضروف را درگیر سازد ، نیاز به انجام جراحی است البته برای اتخاذ تصمیمات اثر بخش تر لازم است معاینات پزشکی بر روی بافت انجام شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر گیلدا گیوه چی جراح بینی خانم و متخصص گوش و حلق و بینی .

فعالیت بدنی بعد از جراحی بینی :

فعالیت بدنی بعد از جراحی بینی :

از جمله مراقبت های پس از عمل جراحی بینی یا رینوپلاستی ، کنترل فعالیت بدنی بعد از جراحی بینی و کارهای فیزیکی است . در این خصوص لازم است فعالیت و تحرک در محدوده مشخصی جای گرفته و بیمار برای کسب بهبودی پس از جراحی ، لازم است این محدودیت ها را تا مدت مشخصی رعایت کند.

ویژگی جراحی بینی :

جراحی بینی با اینکه محدوده کوچکی از بدن را تحت تغییر قرار می دهد ولی از جمله جراحی های سنگین و پیچیده است که در روزهای پس از جراحی توصیه اکید پزشکان متخصص جراح بینی به مراقبت صحیح و ویژه می باشد. نکات زیر ، در رابطه با نحوه تحرک و فعالیت بدنی بعد از جراحی بینی است :

نحوه تحرک و فعالیت بدنی بعد از جراحی بینی :

- بیمار می تواند در همان روز اول جراحی بینی با توجه به تجویز پزشک جراح خود ، پیاده روی را در محیط امن انجام دهد توجه کنید که این راه رفتن با ملایمت باشد و از دویدن خودداری شود.

- راه رفتن و پیاده روی هرچه زودتر پس از عمل شروع شود ، بهتر است زیرا این امر در جلوگیری از گسترش ورم و التهابات و کاستن از میزان این مشکلات اثر به خصوصی داشته و علاوه بر این از ایجاد لخته های خونی در بدن و پاها پیشگیری می نماید.

- بهتر است در روزهای اول بعد از جراحی بینی دست کم سه بار در روز پیاده روی داشته باشید تاکید می کنیم که محل پیاده روی امن و پاکیزه باشد.

- امکان بروز خونریزی از بینی در روزهای اول پس از جراحی تا دو هفته وجود دارد بنابراین کارهایی که فشار خون را بالا می برند را در این روزها انجام ندهید از بلند کردن اجسام سنگین و ورزش های خاص و حرکات نیازمند قدرت بدنی خودداری کنید.

- رانندگی در دو هفته اول پس از جراحی بینی ممنوع است اگر داروی مسکن یا خواب آور مصرف می کنید حتما این نکته را مد نظر قرار دهید بیمارانی که توان انجام حرکت در شانه و بازو را ندارند اگر دو هفته از جراحی بینی گذشته باشد ، باز هم نباید رانندگی کنند تا زمانی که وضعیت بدن به حالت عادی باز گردد.

- لازم است حرکات و فعالیت های فیزیکی را تا 3 الی 5 روز به حداقل ممکن برسانید و حرکات قدرتی و شدید را تا 3 الی 4 هفته کنار بگذارید.

- رابطه جنسی تا 2 الی 3 هفته پس از جراحی بینی نباید صورت گیرد ، پس این دوره می توان در صورت کسب صحت و سلامت لازم ، این روابط را به مرور زمان از سر گرفت.

- تمرینات ورزشی سنگین و ورزش های حرفه ای یا رشته های رزمی و . . . را باید تا 2 الی 3 ماه کنار گذاشت . همچنین ورزش هایی که احتمال برخورد توپ را بالا می برند نیز در این دسته اند.

- رفتن به محل کار یا دانشگاه در هفته اول به دلیل کاهش سطح هوشیاری توصیه نمی شود و بهتر است بیمار در خانه مانده و استراحت نماید ؛ مدت زمان بازگشت به محل کار پس از جراحی بینی عموما بین یک هفته الی دو هفته می باشد.

 با تشکر مدیریت سایت دکتر گیلدا گیوه چی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی.

جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی )

جراحی زیبایی بینی ( رینوپلاستی )

اگر می خواهید جراحی بینی کنید، دکتر نداف به شما در رسیدن به اهدافتان کمک می کند

• مقدمه
• رینوپلاستی چکار می کند؟
• چه کسی کاندید جراحی بینی است؟
• مسائلی که باید در جراحی بینی درنظر گرفت
• جراحی بینی باز و بسته
• برش جراحی بینی
• بهبودی بعد از جراحی بینی

مقدمه

جراحی بینی یا رینوپلاستی نه تنها در ایران طرفدار زیادی دارد، بلکه تبدیل به روشی برای کسانی شده که می خواهند ظاهر خود را با جراحی بینی بهبود بخشند. جراحی بینی که ابتدا در متون پزشکی هند در سال 500 بعد از میلاد ذکر شده است ، یکی از قدیمی ترین عمل های جراحی پلاستیک است اما دشوارترین آن ها نیز می باشد. دکتر نداف تجربه زیادی در رینوپلاستی اولیه (جراحی بینی برای اولین بار)، رینوپلاستی ثانویه (جراحی بینی برای بیمارانی که قبلا بینی خود را جراحی کرده اند) و مشکلات مربوط به جراحی بینی دارد و می تواند شما را در زمینه های مختلف راهنمایی کند.

جراحی بینی چکار می کند؟

جراحی بینی روشی است که شکل بینی و عملکرد آن را بهبود می بخشد. این روش در اصل شامل شکل دهی مجدد غضروف و استخوان برای رسیدن به شکل موردنظر است.

چه کسانی گزینه جراحی بینی هستند؟

هر کسی که نگران ظاهر بینی خود است می تواند از جراحی بینی استفاده کند. بیمارانی که به دنبال تفاوت قابل توجه در ظاهر کلی بینی خود هستند یا کسانی که اندکی تغییر می خواهند. در اینجا برخی از دلایلی را برمی شماریم که باعث انتخاب جراحی بینی می شوند و اینکه این جراحی چه کمکی به شما می کند:

• بینی شما نسبت به صورتتان بزرگتر است: ابعاد کلی بینی را می توان تغییر داد تا کوچکتر به نظر برسد.
• قوز روی برآمدگی بینی: قوز بینی صاف می شود.
• نوک چاق، گرد یا نامشخص بینی: نوک بینی نازک تر ، باریک تر و مشخص تر می شود.
• بینی پهن: استخوان های بینی باریک می شوند و سوراخ های بینی کوچکتر می شود.
• بینی بیش از اندازه برجسته است: بینی کوچک می شود تا متناسب صورت شود.
• نوک بینی به سمت پایین است: نوک بینی بالا آورده و صاف می شود.
• بینی شکسته و کج (ناشی از تصادف): بینی صاف می شود.
• کج بودن سپتوم بینی(دیواره بینی): سپتوم صاف می شود و تنفس بهتر می شود.

سایر شرایط

• بیماران باید به سنی رسیده باشند که رشد صورت آنها کامل شده باشد.
• سیگاری ها باید سیگار را 2 هفته قبل از جراحی ترک کنند.
• بیماران باید از نظر جسمی سالم باشند. دکتر نداف همیشه سلامت عمومی برای انوع جراحی را مد نظر قرار می دهد.
• بیماران باید توقعات واقعی درباره ظاهر خود بعد از جراحی بینی داشته باشند.

مسائلی که باید قبل از جراحی زیبایی بینی مد نظر باشد

مهم است تمام اطلاعات مربوط به رینوپلاستی قبلی، جراحی بینی یا آسیب دیدگی بینی را اطلاع دهید. وجود این عوامل باعث می شود رینوپلاستی با چالش های بیشتری روبرو شود. امید این است که تغییر مورد نظر شما ایجاد شود. تلاش کنید یک یا دو مورد را که می خواهید در مورد بینی خود تغییر کند، لیست کنید. در اینجا، دکتر نداف می تواند در مورد یافته ها با شما صحبت کند و تغیرات لازم در حین عمل رینوپلاستی را با شما در میان بگذارد. دکتر نداف عکس های کامپیوتری که نشاندهنده بینی شما پس از عمل بینی می باشد، برای شما فراهم می کند. مهم است به این مساله توجه کنید که عکسبرداری کامپیوتری نشاندهنده تقریبی ان چیزی می باشد که با جراحی ایجاد می شود و نباید به عنوان تضمین یا گارانتی نتایج پس از عمل در نظر گرفته شود. باآنالیز آناتومی صورت شما، دکتر نداف در صورتی که فکر کند پروتز چانه برای صورت شما مناسب است، ان را به شما توصیه می کند.

رینوپلاستی باز و بسته

دو روش برای انجام رینوپلاستی وجود دارد: باز و بسته. این عبارات به روش جراحی اشاره می کنند که غضروف، استخوان و بافت نرم در معرض دید قرار می گیرند تا تغیرات روی انها داده شود.

رینوپلاستی باز

مزیت:در رینوپلاستی باز، تمام قسمت های بینی در معرض دید قرار می گیرد.

-معایب: ممکن است تورم بیشتری پس از عمل وجود داشته باشد که بعد از جراحی دیرتر از بین برود.

-رینوپلاستی باز در موارد عمل بینی مجدد، عدم تقارن قابل توجه بینی، آناتومی غیرعادی یا وقتی نیاز به تغییرات دقیق است، ترجیح داده می شود.

جراحی بسته

روش بسته روش سنتی تر رینوپلاستی است که چندین دهه انجام شده است و شامل برش های کمتر در بینی و انجام تغییرات بدون دید مستقیم ساختارهاست.

• -مزیت: التهاب و برش کمتر
• -ایراد: دقت کمتری دارد و میزان تغیرات ممکن در حین عمل بینی زیاد نمی باشد.
• -روش بسته در موارد زیر ترجیح داده می شود: رینوپلاستی اولیه (برای اولین بار) که نیاز به تغییر زیاد نوک بینی ندارد.

وقتی برای مشاوره رینوپلاستی مراجعه می کنید، دکتر نداف درباره اینکه کدام روش بهتر است با شما صحبت می کند.

برش های جراحی بینی

هر روش جراحی به نوعی زخم به جا می گذارد. دکتر نداف تخصص زیادی در مورد به جا گذاشتن کوچکترین زخم قابل مشاهده دارد و برش ها را در جایی قرار می دهد که دیده نشود. برش رینوپلاستی باز معمولا در داخل بینی است، غیر از برش 3-2 میلیمتری کولوما (بافت مرکزی که سوراخ های چپ و راست بینی را از هم جدا می کند). این برش به خوبی پنهان می شود و بعد از ترمیم،این زخم اصلا دیده نمی شود.در روش بسته رینوپلاستی، فقط از برش های داخلی استفاده می شود. دکتر نداف روش های مختلف را برای شما توضیح می دهد.

نقاهت بعد از رینوپلاستی

وقتی در خانه هستید باید آرام باشید و از صدمه دیدن بینی خود جلوگیری کنید. می توانید فعالیت های سبک مانند تماشای تلویزیون و مطالعه را انجام دهید. حس می کنید بینی شما کاملا گرفته است و بیشتر بیماران در هفته اول از طریق دهان نفس می کشند. درد اندک تا متوسط است. داروی ضد درد نیز تجویز می شود که ممکن است در این زمان استفاده شود. ممکن است 1 یا 2 هفته اول در اطراف چشم خود کبودی داشته باشید. اکثر بیماران طی 7-10 روز به سر کار برمی گردند. دکتر نداف 2 روز بعد جهت کشیدن تامپون شما را ویزیت می کند و 1 هفته بعد شما را ویزیت می کند تا بخیه ها را بکشد و اتل مخصوص را بردارد. می توانید ورزش سبک را در 1-2 هفته بعد از جراحی شروع کنید. از فعالیت شدید تا 6-4 هفته بعد از جراحی خودداری کنید، مخصوصا ورزش هایی که ممکن است به صورت شما ضربه وارد شود (فوتبال، بسکتبال)

مهم است تاکید کنیم که بینی در ابتدا متورم به نظر می رسد. این مساله طبیعی است و 8-6 هفته طول می کشد تا تورم از بین برود. حتی بعد از این مدت نیز، رفع کامل تورم تقریبا 12 ماه یا بیشتر طول می کشد. وقتی تورم کاهش می یابد متوجه می شوید که بینی به تدریج باریکتر و کوچک تر می شود و نوک بینی نیاز به زمان بیشتری دارد. بیماران سریع بعد از جراحی از بینی خودشان خوششان می آید اما ظاهر آنها به آرامی و با گذشت زمان بهبود می یابد تا به فرم نهایی می رسد. مانند هر جراحی دیگری، رینوپلاستی نیز ریسک هایی دارد. اگر چه این عمل ریسک کمی دارد.

نمونه کارهای جراحی زیبایی بینی :

دکتر نداف در زمان مشاوره به مشکلات بالقوه و مهم رینوپلاستی اشاره می کند.

پروتز چانه

پروتز چانه

دکتر نداف می تواند تناسب صورت شما را با پروتز چانه تنظیم کند.

• -مقدمه
• -پروتز چانه چکار می کند؟
• -چه کسی کاندید این جراحی است؟
• -نکاتی که باید در مورد جراحی پروتز چانه درنظر داشت
• -برش جهت تعبیه پروتز چانه
• -بهبود بعد از جراحی پروتز چانه

مقدمه:

اگر نگرانی هایی درباره کوچک و ضعیف بودن یا عقب بودن چانه خود دارید،پروتز چانه روشی برای رفع این مشکلات است. پروتز چانه با جراحی در جلوی چانه قرار می گیرد تا ابعاد آن را تقویت کند. پروتز هایی با اندازه های مختلف و روش های جایگذاری متفاوت وجود دارند.

پروتز چانه چکار می کند؟

پروتز چانه با تغییر ابعاد چانه باعث بهبود تناسب صورت می شود و چانه کوچک را با افزایش پهنا، ارتفاع یا جلوآمدگی ان بزرگتر می کند تا هارمونی صورت بهتر شود. اگرچه یک روش جراحی کوچک است ،اما تاثیر قابل توجهی بر ظاهر شخص دارد.

پروتز چانه این کارها را انجام می دهد:

• -افزایش جلو آمدگی چانه
• -افزایش پهنای چانه (عریض تر کردن چانه)
• -غبغب را مخفی می کند
• -افزایش ارتفاع عمودی چانه
• -کاهش یا رفع فرو رفتگی عضله چانه
• -بهبود تناسب وهماهنگی کلی صورت(یک چانه کوچک باعث می شود که بینی بزرگتر به نظر برسد).

چه کسی کاندید جراحی پروتز چانه است ؟

بیمارانی که فکر می کنند چانه ندارد یا چانه آنها کوچک است. همچنین:

• عقب بودن چانه
• بیمارانی که چانه باریکی دارند و می خواهند چانه عریض تری داشته باشند.
• چانه کوتاه که ارتفاع عمودی بیشتری می خواهند
• بیمارانی که فاصله نوک چانه تا گردن آنها کم است.
• بیمارانی با انقباض دایمی عضله چانه.

چیزهایی که باید در زمان پروتز چانه درنظر گرفت :

قراردادن پروتز چانه تاثیر قابل توجهی بر ظاهر دارد. این مساله را درنظر بگیرید که از پروتز چانه چه می خواهید. در مورد میزان جلو آمدگی لازم چانه و نیز میزان پهنا یا بلندی که برای چانه می خواهید، فکر کنید. البته دکتر نداف آنالیز چهره را انجام می دهد و توصیه هایی براساس ایراد های زیبایی و نیازهای شخصی شما می کند. مردان و زنان را نباید به یک شیوه درمان کرد. مردان معمولا با چانه های بزرگ بهتر به نظر می رسند در حالی که انجام این کار برای زنان باعث می شود ظاهر مردانه پیدا کنند. اقدامات دیگری را نیز می توان با پروتز چانه درنظر گرفت از جمله لیپوساکشن گردن، مینی لیفت گردن، لیفت گردن و صورت. این روش ها باعث مشخص تر شدن حدود گردن می شوند(با بر داشتن چربی اضافه و واضح تر شدن زاویه بین گردن و چانه) وتاثیرات و نتیجه کلی پروتز چانه را افزایش می دهند.

برش جهت گذاشتن پروتز چانه :

دو روش برای گذاشتن پروتز چانه وجود دارد:

1-استفاده از برش جراحی در داخل دهان در لب پایینی که در تماس با لثه است.

2-استفاده از برش خارجی روی پوست در ناحیه چین زیر چانه

معایب و مزایای دو روش :

اگر پروتز چانه همزمان با لیفت صورت، گردن یا مینی لیفت گردن انجام شود، برش خارجی به کار می رود چون جهت انجام این روشها، برش خارجی نیاز است.

نقاهت بعد از جراحی ایمپلانت چانه

در منزل باید استراحت کنید؛ فعالیت های سبک مانند تماشای تلویزیون را می توانید انجام دهید. غذاها در هفته اول باید نرم باشند. غذاهای سفت را نجویدو دهان خود را بیش از اندازه باز نکنید. در صندلی راحتی بخوابید یا از چندین بالش استفاده کنید تا سر شما در زمان خواب بالاتر قرار بگیرد. این امر به کاهش تورم صورت کمک می کند. درد معمولا متوسط است. داروهای آرام بخش توسط دکتر نداف تجویز می شوند و معمولا کمتر از 5 روز استفاده می شوند. تورم قابل توجهی در منطقه چانه وجود دارد که 2-1 هفته طول می کشد. لب پایینی و چانه ممکن است چندین هفته بی حس باشند. لب بالایی متورم و سفت می شود و باعث دشواری در تلفظ کلمات می گردد. تمام این موارد عادی است و معمولا 2 هفته طول می کشد. در هفته اول دکتر نداف شما را ویزیت می کند تا بخیه ها را بکشد.

اکثر بیماران در عرض 7-5 روز به سر کار برمی گردند. دکتر نداف اجازه ورزش سبک در هفته اول بعد از جراحی را می دهد. از فعا

لیفت سینه یا ماستوپکسی

لیفت سینه یا ماستوپکسی (mastopexy):

اگر می خواهید لیفت سینه انجام دهید دکتر نداف به شما در رسیدن به اهدافتان کمک می کند

-مقدمه

-لیفت سینه چه کار می کند؟

-چه کسی کاندید لیفت سینه است؟

-به کدام نوع لیفت سینه نیاز دارم؟

-جزئیات روش لیفت سینه

-دوران نقاهت بعد از لیفت سینه

مقدمه:

افتادگی سینه به علت افزایش سن، تغییر وزن، بارداری یا شیردهی روی می دهد. جراحی لیفت سینه (ماستوپکسی) عمل رایجی برای اصلاح این مشکل است. دکتر نداف به تشخیص این مساله کمک می کند که آیا لیفت سینه برای شما مناسب است یا خیر. اگر می خواهید سینه شما پرتر شود، ماستوپکسی همراه با پروتز سینه انجام می شود.

لیفت سینه برای شما چکار می کند؟

علاوه بر لیفت سینه ها، ماستوپکسی کارهای دیگری نیز انجام می دهد تا سینه ها جذاب تر به نظر برسند. این روش طوری طراحی شده تا سینه ها گردتر به نظر برسند نه اینکه ظاهر دراز داشته باشند. بخش بالای سینه پرتر به نظر می رسد. نوک پستان ها دوباره در مرکز سینه قرار می گیرند و هاله اطراف نوک سینه (پوست تیره اطراف نوک پستان) کوچک تر می شود. به طور خلاصه،لیفت سینه(ماستوپکسی) برای موارد زیر طراحی شده است:

• -بالا کشیدن سینه
• -ایجاد شکل گردتر برای سینه
• -بالا بردن نوک پستان
• -کاهش اندازه هاله اطراف نوک سینه(آرئول)

آیا باید لیفت سینه انجام دهم؟

اگر هر کدام از نگرانی های زیر را دارید می توانید لیفت سینه انجام دهید:

• شما به اصلاح افتادگی سینه علاقه داشته باشید.
• نمی خواهید سینه های بزرگ داشته باشید.
• سینه های افتاده دارید و می خواهید پرتر باشند، مخصوصا در بخش بالایی سینه.
• سینه شما دراز است و می خواهید گرد به نظر برسد.
• نوک پستان شما پایین قرار گرفته است.

سایر شرایط برای کاندیداها:

• -بیماران باید سلامت عمومی داشته باشند و نسبتا سالم باشند. دکتر نداف همیشه سلامت عمومی شما را قبل از هر نوع جراحی زیبایی ارزیابی می کند.
• -سیگاری ها باید سیگار را 2 هفته قبل از جراحی ترک کنند.
• -بیمارانی که شیر می دهند یا باردار هستند باید تا 8-4 هفته بعد از پایان شیردهی منتظر بمانند تا اندازه دقیق سینه آنها تعیین شود.
• -بیمار باید توقعات واقعی در مورد کاری که از طریق ماستوپکسی انجام می شود داشته باشد.

روش های لیفت سینه و برش های مورد نیاز:

هر روش جراحی نوعی زخم به جا می گذارد. جراح پلاستیک در کمترین برش تخصص دارد و آنها را در جایی قرار می دهد که دیده نشوند. سه نوع تکنیک با سه نوع برش جهت لیفت سینه وجود دارد.

توضیح مختصر درباره برش های همراه با هر نوع لیفت سینه:

1. - برش اطراف آرئول در امتداد آرئول(هاله اطراف نوک سینه) در مرز بین پوست تیره و روشن قرار می گیرد و مخفی می شود.
2. -برش عمودی از زیر آرئول(هاله اطراف نوک سینه) شروع می شود و به زیر سینه می رسد. برش عمودی معمولا بیشتر مشخص می شود.
3. - برش افقی در شیار زیر سینه در زیر سینه قرار می گیرد و پنهان می شود. همچنین سینه روی ان را می پوشاند.

چه نوع لیفت سینه (ماستوپکسی) نیاز دارم؟

روش لیفت سینه برای افراد وابسته به مقدار افتادگی سینه است. درکل، سینه های کمتر افتاده نیاز به برش کمتری دارد و سینه هایی که بیشتر افتاده هستند؛ نیاز به برش های بیشتری دارند. پوشیدن هر نوع لباس باعث مخفی شدن این زخم ها می شود. دکتر نداف با توجه به آناتومی سینه شما،روش مناسب تر را به شما توصیه می کند.

دوران نقاهت بعد از لیفت سینه :

توصیه می کنیم در منزل کاملا استراحت کنید. فعالیت های سبک مانند تماشای تلویزیون یا مطالعه را می توانید انجام دهید. در 7-3 روز اول ممکن است سینه شما درد داشته باشد و برای درد به شما دارو داده می شود. بیشتر بیماران ظرف 7-4 روز به سر کار برمی گردند. یک هفته بعد از جراحی دکتر نداف شما را ویزیت می کند تا بخیه ها را بکشد و روند درمان را بررسی کند. دکتر نداف محدودیت های فعالیتی را به شما اطلاع می دهد؛ بیماران معمولا می توانند 2-1 هفته بعد از جراحی فعالیت خود را شروع کنند. فعالیت سنگین نیز معمولا 6-4 هفته بعد از جراحی شروع می شود. در 2-1 هفته اول سینه شما به نظر متورم و کبود می رسد و ممکن است شکل غیرطبیعی داشته باشند. این موارد طبیعی است و 3-1 ماه طول می کشد تا کاملا رفع شوند. بعد از رفع این موارد متوجه می شوید که سینه های شما شکل طبیعی می گیرند. عکس های بعد از عمل نیز بهبودی شما را نشان می دهند.

مشکلات و ریسک های همراه با لیفت سینه (ماستوپکسی):

مانند هر جراحی دیگری ریسک هایی در ماستوپکسی نیز وجود دارد. اگرچه این روش ریسک کمی دارد اما دکتر نداف در زمان مشاوره شما را از ریسک های بالقوه آگاه می کند.

چه انتظاری باید از لیفت سینه داشت ؟

دکتر نداف کرمانی فوق تخصص جراحی پلاستیک بیان می کنند که پس از لیفت سینه ممکن است کبودی و ورم روی پستان ها ایجاد گردد ، کبودی های پس از لیفت معمولا تا سه هفته باقی می مانند بنابراین نباید انتظار داشت که پس از لیفت سینه هیچ گونه تورمی وجود نداشته باشد ، در برخی از موارد لیفت سینه بسته به شرایط بیمار ممکن است تا سه ماه باقی بماند .

دکتر در برخی از اشخاص لیفت سینه و پروتز را به شکل همزمان انجام می دهد تا شخص بهترین نتیجه ممکن را بدست بیاورد و از زیبایی سینه های خود نهایت لذت را داشته باشد ، پس از جراحی لیفت سینه پستان ها علاوه بر خوش فرمی کمی سفته می شوند .

اشخاص نباید پس از جراحی لیفت سینه  به مدت شش ماه اقدام به بارداری کنند ، دکتر نداف کرمانی فوق تخصص جراحی پلاستیک توصیه می کند اگر بانوان تصمیم به بارداری دارند باید تا شش ماه این کار را به تعویق بیاندازند .

پس از لیفت سینه استراحت 24 ساعت الزامی است ، شما همچنان نباید انتظار داشته باشید که پس از لیفت هیچ گونه دردی نداشته باشید زیرا وجود کمی درد پس از لیفت سینه امری عادی است ، با مصرف مسکن ها و داروهای که پزشک تجویز نموده است می توان درد پس از لیفت را کاهش داد .

پس از لیفت سینه اشخاص داشته باشند که جراح لیفت سینه را خارج از حالت استاندارد انجام دهد زیرا رعایت استانداردها علاوه بر زیبایی سینه ، مشکلاتی که در اثر جراحی غیرجراحی استاندارد به وجود می آید را ندارد ،دکتر نداف کرمانی در جراحی لیفت سینه همزمان با پروتز سینه استانداردها را رعایت می کند .

جراحی پلک پایین

جراحی پلک پایین

از نظر زیبایی شناسی چهره، چشم ها مهم ترین بخش در صورت می باشند. معمولا چشم ها و پلک ها زودتر از سایر اعضای بدن پیر می شوند. چشم نشان دهنده سن افراد می باشد. با افزایش سن چشم ها دچار افتادگی و پف پلک می شوند، با استفاده از بلفاروپلاستی می توان پوست اضافه را برداشت و پف پلک را رفع نمود. وقتی که سن افراد بالا می رود، لایه نگهدارنده چربی زیر چشم شل می شوند و این امر باعث می شود که پف زیر چشم ایجاد گردد. زمانی که پف پلک در پایین چشم ها ایجاد می شود گاهی اوقات افراد فکر می کنند که دچار بیماری های کلیوی شده اند. پف پلک پایین باعث می شود که چهره افراد خسته و ناراحت به نظر می آید. علت پف پلک ایجاد شده در زیر چشم ها، بیماری، بالا رفتن  سن، مصرف برخی داروها، افتادگی گونه می باشد.در اکثر موارد جراحی پلک پایین به منظور رفع پف پلک ایجاد شده در زیر چشم ها می باشد. با استفاده از برداشت چربی های اضافه و یا با جابه جایی و پخش چربی ها و یا از تلفیق هر دو روش پف پلک را اصلاح می نمایند. در ادامه می پردازیم به توضیحاتی در رابطه با جراحی پلک پایین تا شما عزیزان بهتر با این جراحی آشنا شوید.

دکتر ابوالفضل رحیمی جراحی پلک را در مراکز مجهز و استریلیزه انجام میدهند و در زمینه جراحی پلک بسیار ماهر و با تجربه می باشند. شما عزیزان می توانید در این قسمت نمونه کارهای دکتر رحیمی را مشاهده نمایید و جهت تعییین نوبت و مشاوره از طریق اینستاگرام و تلگرام و یا شماره های درج شده بر روی سایت اقدام نمایید.

 

جراحی پلک پایین

 

علائم پف پلک پایین

زمانی که هر کدام از علائم زیر را مشاهده نمودید به پزشک متخصص چشم و جراح پلک  مراجعه نمایید و سعی کنید زیاد چشمانتان را دست نزنید و نمالید تا بهترین خدمات درمانی توسط پزشک متخصص جراح پلک برای شما در نظر گرفته شود و انجام گیرد.

• ورم یا ملتهب شدن پلک
• پف پلک پایین باعث می شود که فرد ظاهری خسته و غمگین داشته باشد و در ظاهر افراد تاثیر بسزایی دارد.
• گاهی اوقات پف پلک به همراه شلی پلک باعث می شود که پمپ اشکی به درستی عمل نکند و این امر سبب اشک ریزش در فرد می شود
• احساس خارش و سورزش چشم ها
• ایجاد پوست اضافه و پف در زیر چشم ها
• ایجاد مشکل در هنگام چشمک زدن
• ایجادد درد در چشم که ممکن است میزان درد کم یا شدید باشد
• حساس شدن چشم ها
• قرمز شدن چشم ها
• فرد نتواند به خوبی چشمانش را باز و بسته نماید

نحوه جراحی پلک پایین

در اکثر موارد جراح پلک برش را در پشت پلک تحتانی ایجاد می نماید  و در این نوع نیازی به بخیه کردن نیز نمی باشد. ولی در برخی موارد اگر پوست اضافه و شلی وجود داشته باشد، این برش ها را زیر خط مژه ها انجام می دهد. و از این طریق چربی های اضافه و پوست های اضافه را بر می دارند و در مناطق دیگر نیز می توان چربی ها را اضافه نمود تا سطحی هموار در زیر پلک ایجاد شود. و در پایان عمل با بخیه های ظریفی دوخته می شود و خیلی نمایان نمی باشد. افرادی که بالای سن 45 سال می باشند نیاز به کشیدگی زاویه دارند تا پمپ اشکی تقویت گردد.

عوارض احتمالی جراحی پلک پایین

عمل جراحی پلک پایین مانند سایر جراحی های دیگر علاوه بر مزایایی که دارد، احتمال عوارض احتمالی را نیز در بردارد. بهتر است که بیمار جهت انجام جراحی پلک پایین حتما به پزشک متخصص جراح پلک مراجعه نماید تا احتمال عوارض را کاهش دهد. و بهتر است بیمار حتما قبل از عمل تمام عوارض و مزایای جراحی پلک را بداند تا با دیدی بهتر جراحی پلک را انجام دهد. در ادامه می پردازیم به عوارض احتمالی جراحی پلک پایین

• گرد شدن چشم
• آشکار شدن سفیدی زیر چشم
• برگشتگی پلک به بیرون

راه های ارتباطی دکتر ابوالفضل رحیمی جراح پلک و فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و صورت

تلگرام دکتر ابوالفضل رحیمی: dr_a_rahim

اینستاگرام دکتر ابوالفضل رحیمی: dr_a_rahim

شماره تماس: [phone]

منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم
با تشکر مدیریت سایت دکتر ابوالفضل رحیمی جراح پلک