اشک ریزش

اشک ریزش

اشک ریزش به دو دلیل عمده ایجاد می شود :

• -تولید اشک اضافه
• -کاهش یافتن خروج اشک

اشک مایع بسیار حیاتی است که برای ساختمان چشم و سلامت ساختمان چشم ضروری است ، اشک از یکسری غده ها فرعی و اصلی  تشکیل میشود ،البته در تولید اشک غدد چرکی لبه پلک و سلولهای در ملتحمه که موسین ترشح می کنند نیز نقش دارند .

اشک پس از تولید در گوشه داخلی چشم جمع شده سپس از سوراخ های ظریفی که در بخش داخلی پلک وجود دارد از آن بخش خارج شده و وارد بینی شده سپس تبخیر می شود ، به همین دلیل است که هنگامی که در حالتی که تولید اشک زیاد می شود مانند گریه کردن، ابریزش از بینی بوجود میاید

اگر مجاری خروجی اشک در قسمتی انسداد پیدا کنند ، خروج اشک انجام نمی گیرد و یا اینکه به مقدار کافی خارج نمی شود در واقع اشک به جای اینکه از مجاری خروجی اشک خارج شود از  سطح چشم به بیرون می ریزد که به آن اشک ریزش می گویند .

انسداد مجاری اشکی ( انسداد خروج اشک ) در واقع دودسته کلی تقسیم می شوند :

• انسداد مجاری اشکی مادرزادی
• انسداد مجاری اشکی اکتسابی
• انسداد مجاری اشکی مادرزادی

آمار نشان می دهد حدود 5 درصد کودکانی که  به دنیا می آیند ممکن است مجاری خروجی اشکیشان به شکل کامل باز نشده باشد بنابراین کودک ممکن است دچار اشک ریزش شود علاوه براشک ریزش بسته به میزان انسداد ممکن است چرک در ترشح هم وجود داشته باشد .

علت انسداد مجاری اشک اکتسابی در بالغین:

• وارد شدن ضربه به چشم
• انجام جراحی بینی
• مصرف برخی از داروها
• عمل های نامناسب جراحی پلک
• بیماری های پلک

تمامی موارد فوق می تواند علت ایجاد انسداد مجاری اشک باشد .

علائم انسداد مجاری اشک

شایعترین علائم انسداد مجاری اشک ، همان اشک ریزش است یعنی فرد از گوشه چشمش اشک خارج می شود یا داخل چشمش اشک جمع شده به گونه ای که در برخی از مواقع باعث تاری دید شخص شود .

عفونت چشم : در برخی از مواقع این امر سبب ترشحات چرکی و چسبنده در گوشه چشم و یا داخل چشم می شود ، درنتیجه عفونت این ناحیه ممکن است برآمدگی گوشه داخل چشم ایجاد شود .

در برخی از موارد اشک ریزش سبب آسیب به پوست پلک می شود و باعث برگشتگی پوست پلک می شود .

درمان مجاری اشک

بهتر است بررسی و درمان اشک ریزش توسط فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم انجام شود ، در واقع بخشی از کار فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم مربوط به جراحی مجاری اشکی می باشد.

در مواقعی که اشک ریزش مادرزادی است یعنی از بدوتولد به وجود آمده است :

اگر عفونت شدید ایجاد نشده باشد در اقدامات اولیه کودک را جراح تحت نظر می گیرد ممکن است به علت ترشحات از دارو و یا ماساژ استفاده شود .

اگر بازشدگی مجاری اشک با انجام اقدامات اولیه موثر نباشد و این  اتفاق نیافتد درمان میل زدن و یا پروبینگ صورت می گیرد .

یکی دیگر از روش های درمان اشک ریزش  لوله گذاری به صورت موقت است .

یکی دیگر از روش های درمان اشک ریزش اقدامات جراحی بازکردن راه های ثانویه برای خروج اشک می باشد .

بسیاری از کودکانی که دچار انسداد مادرزادی مجاری اشکی هستند ،پس از اقدامات اولیه و مصرف دارو و یا ماساژاین مشکل برطرف می شود ، اما اگر این روش ها موثر نباشد از سایر روش های درمانی که در بالا ذکر شد برای درمان اشک ریزش استفاده می شود .

در انسداد مجاری اشکی در بالغین بصورت  اکتسابی نیازمند جراحی ایجاد راه ارتباطی جدید بین مجاری اشک و بینی هستیم . البته  اقدامات دیگری مانند بالن زدن و گشاد کردن مجاری اشک هم ممکن است انجام شود ولی معمولا این روش ها در بالفین موفقیت بالایی ندارند ودر اکثر مواقع نیازمند جراحی ایجاد راه ارتباطی بین مجاری اشکی و بینی دارند در واقع جراح پلاستیک چشم که دارای تبحر و مهارت بالایی در این قسمت است این جراحی را انجام می دهد .

رایج ترین روش جراحی ایجاد راه ارتباطی جدید ، برش درسمت داخل چشم است که از کناره ی بینی انجام می شود که در روش های جدیدتر و پیشرفته تری که به وجود آمده است از راه بینی این جراحی بدون برش پوستی با کمک آندوسکوپ  انجام می شود .

دکتر ابوالفضل رحیمی فوق تخصص جراحی پلاستیک چشم و جراح پلک توصیه می کنند این بیماری را جدی گرفته وسریعتر به درمان آن بپردازید .

برخی از خدمات دکتر ابوالفضل رحیمی :

• جراحی افتادگی پلک
  
• درمان آبریزش چشم
• انجام درشت کردن چشم

دکتر ابوالفضل رحیمی جراحی مجاری اشکی را به روش پیشرفته اندوسکوپی و بدون برش پوستی انجام می دهند .